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《關于支持社會辦醫療機構參與縣域醫療衛生服務共同體建設的若干意見》政策解讀
發布日期:2019-08-09
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社會辦醫是醫療衛生服務體系的重要組成部分,為充分發揮社會辦醫療機構作用,構建縣域內多元化多層次整合型醫療衛生服務體系,更好滿足基層群眾醫療健康需求,浙江省衛生健康委和浙江省醫療保障局聯合印發《關于支持社會辦醫療機構參與縣域醫療衛生服務共同體建設的若干意見》。


《意見》圍繞促進社會辦醫持續健康規范發展,構建公私互補、有序競爭、有效合作和協同發展的縣域整合型醫療衛生服務新生態的發展目標,提出八點具體政策意見。



主要解決社會辦醫融入醫共體的若干問題


1

第一點給出了社會辦醫療機構牽頭醫共體的實現路徑,明確了牽頭醫院的資格要求:原則上要求為二甲以上非營利性的綜合醫院或中醫醫院;組織形式:采取理事會治理架構;運營模式:醫共體內各組成單位所有制性質、人事管理、人員隸屬、資產歸屬和投入渠道等保持不變,實行以醫療衛生業務一體化為紐帶的經營發展模式。另外,文本還提出:支持有條件的地區,在確保醫共體建設發展方向不偏離、公立醫療機構人員身份保留、國有資產不流失的前提下,探索實施更加緊密更為全面的集團化運營和一體化經營。


2

第二點給出了社會辦醫療機構加入醫共體的實現路徑,明確了社會辦醫加入的資格要求、基本原則,以及有社會辦醫加入的醫共體內各成員單位間合理確定其服務功能定位、業務發展方向等意見。




主要解決醫共體之外的縣域社會辦醫如何發展的問題


3

第三點的關鍵詞是“合作”,鼓勵社會辦醫療機構與醫共體在人才、管理、服務、技術、品牌等方面開展合作,參與城市醫聯體建設,發起或參與專科聯盟;探索縣域共享醫療平臺建設,鼓勵醫共體向符合條件的社會辦醫療機構開放手術室、檢查檢驗等資源,探索基層公立醫療衛生機構作為執業平臺向社會辦醫療機構開放。


4

第四點的關鍵詞是“購買”,支持醫共體向具有相應資質的第三方服務機構購買服務,為醫共體提供醫學檢驗、醫學影像、病理診斷、消毒供應、后勤保障等服務。


5

第五點的關鍵詞是“特色”,鼓勵社會辦醫走集團化、特色化、社區化發展道路,引導社會辦醫在自身傳統優勢領域、資源相對短缺領域和急需發展領域加快發展,同時按照國家相關政策,要求公立醫院向社會辦醫讓渡特需服務。



主要解決醫共體模式下分級診療和醫保等對社會辦醫的覆蓋問題


6

第六點明確了推進社會辦醫療機構全面融入分級診療體系的措施要求,在推進分級診療制度建設中,應將社會辦醫療機構納入各級預約掛號、互聯網醫院等公益性互聯網服務平臺,應當尊重患者選擇權,應向社會公示包含社會辦醫療機構在內、符合資質的分級診療醫療機構信息,在縣域醫共體管委會的治理框架內,建立投訴、審查和糾錯機制,促進形成合理診療、有序就醫秩序。


7

第七點要求完善社會辦醫療機構參與醫共體建設的有關政策,區域醫保總額預算、DRG等支付方式改革、醫療服務項目醫保支付標準改革,以及醫保轉診政策制定等應覆蓋社會辦醫療機構,給予與公立醫療機構同等待遇。對社會辦醫療機構牽頭的醫共體,在藥品耗材采購、醫療服務價格等方面,可整體按公立醫療機構政策執行,也可按各自原有政策執行。



主要解決社會辦醫參與醫共體建設的規范可持續發展問題


8

第八點,除按照屬地化全行業管理要求對社會辦醫加強監管外,提出建立社會辦醫療機構參與醫共體建設的進入和退出機制,對積極吸納社會辦醫加入醫共體、加入醫共體后的全過程監管,以及對運行過程中偏離醫共體發展方向、發生違法違規行為等情況的懲戒措施進行了明確。


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